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弱视治疗

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青少年近视治疗仪原理是什么?

2019-07-16

原理:国内近视防控仪虽有数十种,但按照是否具有远视化离焦作用,可分为传统非远视化及现代远视化两大类

 

一. 传统非远视化类近视仪的原理:

   传纺近视防控仪包括:眼部各种按摩仪、电疗、磁疗、热疗仪,可附加药物眼贴等治疗仪,其原理是建立在"调节学说"基础上。即以往的学者认为,人在看近时,双眼会调节,形成调节性近视,长期调节痉挛,可引起真性近视。传统近视防控仪几乎都是直接或间接松驰调节的仪器,例如:眼球按摩,电疗,磁疗或热疗仪等。有的附有中药加强松驰调节。

   然而,近年大量研究发现,调节紧张并不会直接引起近视,因为动物试验中,切断调节神经后,看近仍可引起近视,此外,许多发展较快的近视表现为调节滞后而不是调节痉挛。提示看近引起近视的机理是调节以外的因素,进一步研究表明,与视网膜上M1受体有关。

    看近时,中心视野清楚而周边视野朦,形成一种特殊形式的形觉剥夺。可通过刺激视网膜上M1受体,诱发眼轴变长,近视发生发展。

      临床观察也不支持近视发病"调节学说",因为,以调节学说为主要原理的近视防控仪,远期效果几乎100%无效

 

二.现代近视防控仪的原理

    现代近视防控仪主要包括各种光学远视化离焦镜,其原理是建立在"形觉剥夺"和"调节滞后性离焦"学说基础上。这两个学说得到近10年大量近视动物模型及临床研究的支持。 动物模型研究发现,看近时双眼调节并集合,出现周边视野缩小性形觉剥夺并远视性离焦,可引起形觉剥夺性近视及离焦性近视。此外,临床观察发现,学生长期看近可出现调节滞后。而调节滞后本身就是一种近视性离焦现象,可诱发眼轴变长,每长1mm约增加300度近视。远视化离焦镜既可以将看近的焦点移向远方而抵消“看近”这一近视主要原因,又可以造成眼睛负离焦状态并扩大视野,阻断近视发病“形觉剥夺”和离焦环节,从而控制近视发生发展。

 

学生近视发病:

 

一个病因两个关健环节原理

 

     学生原本都是先天性远视,由于学生期间大量"看近"如看书写字看电视电脑等,启动了近视化过程,使眼晴从远视逐渐转化成近视。近视化过程就是近视形成的机理。根据近十年对近视机理的动物模型及临床研究提示,近视化过程包括一个主要病因及两个关健环节:

 

 一.学生近视主要病因:看近,约85%近视与看近如看电视电脑书有关。约15%与生长发育,眼轴变长有关。因此,看近是学生近视主要病因,控制学生近视首先要控制看近。如不能控制看近,就要控制看近引起近视的两个关健环节:即近反射及调节灵敏度环节,只有很好的控制看近或近视发病两个关健环节,才能获得良好的远期效果。

    

    二.学生近视发病两个关健环节:近反射及调节灵敏度环节

  

  1.近反射环节:即人眼看近时,双眼会反射性调节并向内集合,可引起视野缩小性形觉剥夺及周边视野远视性离焦,看得越近,这种剥夺和离焦越严重。越容易诱发眼内生化改变,导致眼轴变长,近视发生发展。

 

   2.调节灵敏度下降环节:即长期看近,可使眼的调焦灵敏度下降,出现调节滞后即远视性离焦,也可诱发眼轴变长,近视发生发展。


   根据上述近视发病机理,现代近视防控仪必须要能抵消看近或阻断两个关健环节才能获得良好的远期效果。


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