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弱视治疗

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弱视能治好吗-怎样治疗弱视-怎样选择弱视仪

2019-07-30

弱视是一种人长视力不长的现象,如5岁儿童视力(正常为1.0)只有0.5(2岁的视力)那就是弱视,弱视约有82%为散光引起,其次为高度远视、近视、斜视引起,个别为原因不明的先天性弱视、眼球震颤引起等。弱视主要危害三方面:

(1)引起加重近视(因视力蒙)

(2)因影响学习成绩,或造成小儿“多动症”(因看不清黑板)

(3)立体视功能不完善:看书易串行,不能从事许多高级工种。

弱视治疗三要点:配镜,弱视仪治疗,盖健眼。

一、配戴眼镜:

90%以上的弱视是由散光、高度远视、近视引起。配戴眼镜可以帮助眼睛调好焦距,使其能看清物体,这是治疗弱视的基础,如该配镜的而不配 镜,是治不好弱视的。家长应注意,合适的眼镜有助治愈弱视,但配镜不好,不仅治不好弱视,还有可能引起、加重近视,为了确保配上合适的眼镜,最好能做到如下几点:

1、由经验丰富的眼保健医生验光,开处方。

2、到具有眼保健技术的配镜中心配眼镜,确保配出的眼镜:

(1)度数准确

(2)散光轴向偏位< 1.5mm。   

(3)光学中心上下错位<1mm,      偏差<1.5mm。

(4)戴上眼镜镜框不易松脱变形(需有经验的技术员调整镜架)

家长还应注意:因小孩调节能力强,随便到眼镜店电脑验光,绝对不准确,应该到医院由医生散瞳检影确定其真正的度数后才去配镜。

二、弱视机治疗

(一)从本质上看,弱视可以看成是视力萎缩,需要进行视力锻炼才能重新发育,弱视也可看成是视细胞在“睡觉”,需要用特殊的光和图案唤醒才能唤醒使视力增加。功能较好的弱视仪既可以锻炼视力,也可以唤醒视细胞,使视力显著增加。

 弱视仪功能可大体分两大类:

1、直接增视类:如精细视力训练,对比敏感度训练、精细家庭作业(手脑眼协调训练)等,可以直接锻炼提高视力。

2、间接增视类:如海丁格光刷、红光闪烁、视觉生理刺激、后像增视等,是通过增加视细胞或视中枢的敏感性,或唤醒“睡觉”的视细胞间接增加视力,通常需要配合直接增视训练才能获得好的疗效。

弱视仪的增视效果:

大量临床观察表明,直接增视比间接增视功能效果好。同时具备直接增视和间接增视功能的弱视仪效果更好。

 

怎样选择弱视仪

1、原则上:选用同时具有直接和间接增视两种功能的弱视仪。

2、宜选用具有机内标准视力表的弱视仪,可以监测到小孩视力每月甚至每周都在增加。

3、散光在200度以上,年龄较大,其它方法治疗效果较差者宜用带有海丁格光刷、精细视力(或对比敏感度)训练功能的弱视仪。

4、高度远视、高度近视、斜视性或白内障、青光眼术后宜用光刷+精细视力(对比敏感度)训练+手脑眼协调训练、后视力表训练的综合性弱视仪。

5、精细视力训练功能:是增视效果最好的功能,但要求机内查出的视力与小孩5米视力基本相近,才能确保疗效。如小孩视力与机内视力相差2排以上,表明该仪器的精细度不准,效果不好,不宜选用。

6、对比敏感度训练是一种更为精细的精细视力训练。当其它方法均无效时,选用它常可获提意外的疗效。

7、不带调节松弛镜(长镜筒)的弱视治疗仪容易引起或加重近视。故为避免弱视治疗中引起加重近视(需终生戴镜),应尽量避免选用无镜筒或短镜筒的弱视仪。

8、不带滤光片的红闪仪(由发光二极管发光),可能含有有害射线,不宜长期使用

应定期让医生观察视觉敏感区黄斑有无水肿等反应,一旦有应立即停止,请眼科医生用药抢救。

三、盖健眼:

当双眼视力相差2排以上时,如好的一只眼未到0。8以上,可双眼同时治疗,当好眼视力达0.8以上时,可双眼同时治疗,当好眼视力达0.8以上时(变成健眼)后,将健眼盖住,有助差眼视力提高。

家长应注意:(1)好眼未达0.8以上就不要轻易盖眼,只有通过治疗,使好眼视力达0.8以上,变成健眼时才可盖健眼以治疗差眼。

(2)斜视时,好眼和差眼视力相差较2排以上时,必须盖住健眼,差眼的治疗才有效。

(3)双眼视力相差3排以上,或双眼度数相差200以上,必须盖住健眼,差眼治疗才有效。

(4)盖眼必须在医生指导下进行。


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